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フリガナ


(全角カナで入力。半角カナは使用しないで下さい)
例: ヤマダ ハナコ

メールアドレス 半角英数字
郵便番号
住所
電話番号 "-"(ハイフン)無しの半角英数字

設置場所
1つ以上選択してください

事務所 店舗 飲食店 学校・教育施設
病院・医院 商業施設 工場 倉庫
その他

建物の材質 鉄筋 鉄筋 鉄骨 木造 ブロック 不明
ご予定台数
お客様は
1つ以上選択してください
お施主様 仲介(建設・不動産管理)
その他
設置場所の横幅 cm
設置場所の床から
天井までの高さ
cm
設置場所付近に
コンセントはありますか
有り 無し 不明

ご希望のメーカーを
教えてください
1つ以上選択してください

パナソニック 三菱電機 セギジャパン
日立 ナカトミ 不明
その他

写真を添付してください。 携帯からでも可
設置場所の写真
設置場所の少し引いた
全体写真
設置場所付近の
コンセント写真
工事のご依頼は後払いも可能になっております。

工事依頼に対応の後払い(コンビニ・郵便局・銀行)

○このお支払方法の詳細
サービス提供後、「コンビニ」「郵便局」「銀行」で後払いできる安心・簡単な決済方法です。
請求書は、サービス提供後に郵送されますので、発行から14日以内にお支払いをお願いします。

○ご注意
後払い手数料:205円
後払いのご注文には、株式会社ネットプロテクションズの提供する
NP後払いサービスが適用され、サービスの範囲内で個人情報を提供し、
代金債権を譲渡します。ご利用限度額は累計残高で999,999円(税込)迄です。
詳細はバナーをクリックしてご確認下さい。

※注意※
30万円を超えるお取引につきましては銀行振込のみとなりコンビニ、郵便局での
お支払いには対応しておりません。

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